Wat is een ooglidcorrectie?
Een blepharoplastie (Ooglidcorrectie) is een chirurgische ingreep om de overtollige huid van de oogleden verwijderen en wallen onder de ogen op te vullen met vet of overtollig vet te verwijderen.
- Bij een correctie van het bovenste ooglid maakt men gebruik van een huidincisie om de huid en soms ook het vet te verwijderen. Met een kleine hechting wordt de huid vervolgens samengebracht en kan er een ooglidplooi gemaakt worden.
- Bij een correctie van het onderste ooglid kunnen huidincisies direct onder de wimperlijn worden gemaakt of een incisie aan de binnenkant van het ooglid, wat een transconjunctivale techniek wordt genoemd. Dankzij deze techniek is is het ooglidvet makkelijk toegankelijk zonder zichtbare incisies, wat deze techniek perfect maakt voor patiënten bij wie er vet moeten worden verwijderd of toegevoegd.
Wat kan een ooglidcorrectie voor u betekenen?
Overtollige huid en vet van het bovenste ooglid kunnen leiden tot een zwaar ogend ooglid, een verouderd uiterlijk, wallen en soms een verstopt zicht. Een bovenste blepharoplastie wordt uitgevoerd om overtollige huid en vet te verwijderen en kan het zicht van de patiënt verbeteren.
De onderste blepharoplastie wordt uitgevoerd om overtollige huid te verwijderen, rimpels te verminderen en de vorm van het onderste ooglid te verbeteren door huid en vet te verwijderen. Soms is het aanscherpen van het ooglid nodig om slaperigheid of verslapping te corrigeren. Vet wordt toegevoegd om een “uitgehold” uiterlijk te verbeteren.
Wie is een goede kandidaat voor een ooglidcorrectie?
Mensen met realistische verwachtingen die in goede gezondheid verkeren zijn geschikt voor ooglidchirurgie.
Hoe bereidt u zich voor op een ooglidcorrectie?
Er is geen speciale voorbereiding voor deze procedure.
Hoe wordt een ooglidcorrectie uitgevoerd?
Een blepharoplastie wordt gewoonlijk onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. De typische incisies zijn hieronder weergegeven.
Bovenooglid
Bij het bovenste ooglid is het belangrijk dat er voldoende huid overblijft tussen de wenkbrauw en de ooglidrand om de ogen gemakkelijk te kunnen sluiten. Bij vrouwen moet de afstand tussen de wimpers en de onderste incisie enkele millimeters meer zijn dan bij mannen.
Nadat de huidincisies zijn gemaakt, wordt de overtollige huid met een fijne schaar verwijderd. Soms wordt een klein strookje spier verwijderd om uitpuilen te voorkomen. Als er wat vethernia aanwezig is in de binnenhoek van het oog, kan er een klein beetje orbitaal vet worden verwijderd. De huid wordt dan gesloten met een lange nylon hechtdraad die zes dagen na de operatie moet worden verwijderd.
Onderste ooglid
Eerst moet worden bepaald of de huid wordt verwijderd.
Transconjunctivale blepharoplastie
Als dit niet het geval is, heeft een insnijding aan de binnenkant van het ooglid de voorkeur omdat het litteken dan volledig onzichtbaar is. Deze procedure wordt een transconjunctivale blepharoplastie genoemd.
Om de scheur op te vullen wordt er een beetje vet van de binnenzijde van de oogkas verplaatst en naar beneden gehecht in een zakje die tussen het bot en het periosteum is ontstaan. Soms kan dit gevolgd worden door een beetje lipofilling.
Er zijn geen hechtingen nodig omdat de incisie zich binnen enkele dagen spontaan sluit.
Als er overtollige huid in het onderste ooglid aanwezig is die verwijderd moet worden, wordt er een incisie gemaakt net onder de wimpers die ongeveer een cm lateraal naar de ooghoeken reikt. Vetverwijdering zoals hierboven beschreven wordt uitgevoerd.
Om een ectropion (= het naar buiten rollen van het onderste ooglid) te vermijden, wordt een dunne nylon hechtdraad door de buitenste ooghoek getrokken en gefixeerd op het periosteum (zachte weefsellaag die het bot bedekt) van de orbitale rand. Hierdoor wordt het onderste ooglid opgetrokken en wordt de spanning op het onderste ooglid verhoogd.
De overtollige huid wordt conservatief verwijderd. De huid wordt vervolgens gesloten met nylon hechtingen die zes dagen na de operatie moeten worden verwijderd.
Herstelperiode na een ooglidcorrectie?
- De aanvankelijke zwellingen en blauwe plekken verdwijnen na één of twee weken, maar het duurt minstens een paar maanden voordat het eindresultaat stabiel is. Afhankelijk van de omvang van de ingreep duurt de operatie ongeveer een uur per ooglid. Pijn is niet echt een probleem en zeer goed beheersbaar met gewone pijnstillers…
- De meeste mensen keren na zeven tot tien dagen na de blepharoplastie terug naar hun normale activiteiten. Twee weken na de ooglidchirurgie zullen de meeste blauwe plekken en zwellingen verdwijnen.
Wat zijn de risico’s van een ooglidcorrectie?
- Ectropion, het naar buiten rollen van het ooglid (alleen het onderste ooglid). Dit kan spontaan verbeteren, maar een corrigerende ingreep kan nodig zijn.
- Moeite met het sluiten van de ogen waardoor de ogen droog worden. Dit kan spontaan verbeteren, maar een corrigerende ingreep kan nodig zijn.
Hoe lang blijven de resultaten na een ooglidcorrectie?
Het is waarschijnlijk dat het normale verouderingsproces doorgaat en dat de oogleden weer langzaam gaan doorhangen. We verwachten echter ook dat het verschil dat de ingreep maakt zeer lang, zo niet voor altijd, zal duren.